اگر به اختلال اضطراب فراگیر (GAD) مبتلا هستید، ممکن است ترکیبی از مشاوره و دارو برای کنترل وضعیت خود دریافت کنید.
GAD با علائم نگرانی یا دلهره مزمن و اغراق آمیز بی اساس مشخص می شود که شدیدتر از اضطراب طبیعی است که اکثر مردم تجربه می کنند.
درمان های GAD بسته به داروی تجویز شده متفاوت است.
در این مقاله تلاش شده است تا رایج ترین درمان هایی که برای اختلال اضطراب فراگیر به کار می رود، معرفی و توضیح داده شود.
پس در ادامه با کلینیک اعصاب و روان هیربد همراه باشید.
داروهای ضد افسردگی
جالب اینجاست که گرچه علائم اضطراب و افسردگی یکسان نیستند، اما داروهای ضد افسردگی معمولاً در کنترل اضطراب موثر هستند.
دسته های مختلفی از داروهای ضد افسردگی برای کاهش اضطراب در GAD وجود دارد.
بیش از نیمی از افرادی که مبتلا به GAD تشخیص داده می شوند نیز افسردگی دارند و داروهای ضد افسردگی نیز برای تسکین این علائم کار می کنند.
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA)
TCA های مورد استفاده در درمان اختلال پانیک شامل توفرانیل (ایمی پرامین) ، پاملور (نورتریپتیلین) ، نورپرامین (دسیپرامین) و آنافرانیل (كلومی پرامین) است.
سه حلقه ها، برخلاف بنزودیازپین ها، فقط به یک دوز روزانه دارو نیاز دارند.
برخی حتی ممکن است در ابتدای درمان علائم خود را از جمله عصبانیت، تحریک پذیری و بی قراری تجربه کنند.
به طور کلی ، درمان با TCA با دوز کم شروع می شود که با گذشت زمان افزایش می یابد.
تقسیم دوز، با اکثر داروهایی که قبل از خواب مصرف می شود، می تواند برخی از عوارض را کاهش دهد.
یک عیب عمده داروهای سه حلقه ای این است که می توانند عوارض جانبی قلبی مانند سرگیجه و تپش قلب همراه با افزایش وزن و آرام بخشی ایجاد کنند.
مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI)
این طبقع شامل Lexapro (اسکیتالوپرام) ، Paxil (پاروکستین) ، Prozac (فلوکستین) و Zoloft (سرترالین) است.
عوارض جانبی SSRI ها نسبت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) کمتر است.
SSRI ها نسبت به TCA ها اثرات کمتری روی سیستم قلبی- عروقی و همچنین افزایش وزن کمتر و در عین حال اثرآرام بخشی کمتری نیز دارند.
مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)
این طبقع شامل سیمبالتا (دولوکستین) و افکسور (ونلافاکسین) است.
آنها به اندازه SSRI موثر شناخته می شوند و اولین درمان برای GAD هستند.
بازدارنده های مونوآمین اکسیداز (MAOI)
مشخص شده است که این داروها در درمان اختلالات اضطرابی ، از جمله اختلال پانیک و هراس اجتماعی بسیار مؤثر هستند.
با این حال ، عوارض جانبی جدی وجود دارد.
افرادی که از MAOI استفاده می کنند باید از رژیم محدودی پیروی کنند تا از ماده ای به نام تیرامین که در برخی غذاها وجود دارد اجتناب کنند.
فعل و انفعال بین تیرامین و MAOI می تواند باعث افزایش فشار خون شود که با افزایش چشمگیر فشار خون مشخص می گردد.
از آنجا که اثرات ضد افسردگی هفته ها به طول می انجامد ، بنزودیازپین ، که یک ماده ضد اضطراب سریع العمل است ، ممکن است در مرحله اولیه درمان تجویز شود.
بنزودیازپین ها
بنزودیازپین ها را می توان به طور منظم مصرف کرد تا علائم GAD را برای مدتی کوتاه که داروهای ضد افسردگی شروع به کار می کنند ، کنترل کند. داروهای موجود در این کلاس شامل کلونوپین (کلونازپام) ، آتیوان (لورازپام) و زاناکس (آلپرازولام) است.
در افراد مبتلا به GAD شیوع بالایی از اختلال پانیک گزارش شده است بنزودیازپین ها در کاهش حملات پانیک و رفتاری که از ترس و هراس ناشی می شود (ترسهای غیر منطقی) موثر هستند.
آنها همچنین در مرحله پیش بینی حملات پانیک استفاده می شوند.
بعضی از افراد ممکن است نتوانند این داروها را خب تحمل کنند.
یعنی بعد از مدتی از مصرف دارو، لازم باشد برای تجربه اثر درمانی، دوز قوی تری مصرف کنند و دوز سابق دیگر کارساز نباشد.
سابقه سو مصرف الکل یا مواد مخدر ممکن است همراه با مصرف بنزودیازپین ممنوع باشد.
بنزودیازپین ها عوارض جانبی مانند آرام بخشی ایجاد می کنند، همچنین ممکن است سقوط (زمین خوردن) را افزایش داده و باعث سردرگمی و مشکلات حافظه در افراد مسن شود.
فردی که با ماشین آلات سنگین کار می کند در صورت بروز خواب آلودگی ممکن است نتواند بنزودیازپین مصرف کند.
هنگامی که یک داروی ضد افسردگی تجویز شده باشد، می توان به تدریج دوز بنزودیازپین را کاهش داد تا زمانی که بتوان آن را با اطمینان متوقف کرد.
آزاپیرون ها
از بوسپیرون نیز می توان برای درمان GAD استفاده کرد. نام تجاری BuSpar دیگر در بازار موجود نیست ، اما شاید با اسم عمومی آن موجود باشد.
بوسپیرون کند عمل می کند و اثر آن چند هفته طول می کشد.
بوسپیرون به میزان بنزودیازپین ها باعث آرامش نمی شود ولی در عین حال منجر به وابستگی به دارو نیز از بنزودیازپین کمتر است.
داروهای ضد روان پریشی و ضد تشنج
سایر داروهایی که برای GAD استفاده می شود شامل داروهای ضد تشنج (ضد تشنج) مانند پرگابالین و داروهای ضد روان پریشی است که در گروه داروهای ضد روان پریشی آتیپیک مانند ورتیوکستین قرار می گیرند.
در صورت عدم پیشرفت در روش های درمانی سنتی یا عوارض جانبی غیر قابل تحمل ، ممکن است این روش های درمانی در نظر گرفته شود.
استراتژی های سبک زندگی ضد اضطراب
تا هنگامی که داروهای ضد اضطراب مصرف می کنید، این داروها به طرق مختلفی به اصلاح روش زندگی شما کمک می کنند تا اضطراب شما را کاهش یابد.
در اینجا چند روش برای رفع اضطراب در زندگی شما آورده شده است.
صحبت با یک متخصص
یک متخصص بهداشت روان می تواند به شما کمک کند برای کاهش علایم اضطرابی استراتژی خاص مقابله با استرس مفید را شناسایی کرده و سبک زندگی خود را به نفع داشتن زندگی آسوده تر تغییر دهید.
اگرچه ممکن است دشوار باشد، اما اطمینان حاصل کنید که در مورد علائم و چالش هایی که با آن روبرو هستید تا حد ممکن با متخصص خود صادق باشید.
شما و متخصص بهداشت روانتان با همکاری یکدیگر می توانید در جهت توسعه استراتژی های مقابله ای که اختصاصاً مناسب شماست تلاش کنید.
نمونه ای کارهای روزمره که به بهبود اضطراب شما کمک می کند.
علاوه بر آنچه گفته شد، در زیر چندین راهبرد مقابله که ممکن است یک متخصص به شما پیشنهاد دهد آورده شده است.
- آدامس
- تمیز کردن منزل
- رنگ آمیزی ، نقاشی یا نقاشی
- پخت و پز
- رقصیدن
- انجام جدول کلمات متقاطع یا سودوکو
- ورزش کردن
- بر جنبه های مثبت زندگی خود تمرکز کنید
- قدم زدن
- به غذای مورد علاقه خود بپردازید
- برای چند دقیقه شقیقه های خود را ماساژ دهید
- مراقبه و یوگا
- برنامه ریزی روزانه برای انجام هر کاری و پیگیری آن
- برنامه ریزی برای تعطیلات
- تمرین قدرشناسی
- چند دقیقه نشستن
- وقت گذراندن با یک دوست
- وقت گذراندن با سگ یا گربه خود
- تمرین معنوی
- نرمش کششی
- چرت زدن
- تماشای یک فیلم کمدی یا خنده دار آنلاین
- تماشای غروب خورشید یا طلوع آفتاب
- نوشتن و روزنامه نگاری
- سرودن شعر یا آهنگ
سخن آخر
اگر اضطراب دارید ، دارو می تواند کمک کند زیرا داروهای مورد استفاده در اضطراب مواد شیمیایی بدن و مغز شما را تغییر می دهند،
علائم را کاهش می دهند و اغلب به شما کمک می کنند تا آرام و تمرکز کرده و به چیزهای دیگر توجه کنید.
رویکردهای دیگر برای تسکین علائم، مانند مشاوره و ایجاد تکنیک های آرام سازی، نیز می توانند اضطراب شما را کاهش دهند.
اغلب ، برای کاهش علائم شما، ترکیبی از رویکردها لازم است.
منبع: verywellmind.com
