بچه بازی Pedophilia عبارت است از میل شدید جنسی عود کننده یا تحریک جنسی نسبت به کودکان زیر ۱۳ سال در یک دوره حداقل ۶ ماهه.
در ادامه‌ی مطلب با کلینیک اعصاب و روان هیربد همراه باشید.
بچه بازی یا انحراف جنسی میل جنسی به کودکان (پدوفیلیا)
این بیماران حداقل ۱۶ سال سن دارند و دست کم ۵ سال از قربانی خود بزرگترند.
آنها اکثراً مرد هستند و بیشتر در سن بلوغ یا اوایل نوجوانی علاقه به کودک شروع می‌شود. اکثر قربانیان لمسی آنها (۶۰%) پسر هستند.
بیشتر به صورت دستمالی آلت تناسلی یا رابطه جنسی دهانی صورت می‌گیرد و رابطه جنسی مهبلی یا مقعدی بجز در موارد زنا با محارم (incest) شایع نیست.
۹۹% افراد بچه باز غیرهمجنس گرا هستند و اکثریت در انتخاب کودک قربانی همسو با جنسیت خود یا بای سکشوال هستند (نوعاً تمایل به هم جنس خود شایعتر است) و دختران ۸-۱۰ سال و پسران ۱۰-۱۳ سال را معمولاً ترجیح می‌دهند.
بیشتر بچه بازها بدون کاربرد نیروی فیزیکی و با مانیپوله کردن ، کودک را درگیر سکس می‌کنند و سعی می‌کنند برای بار اول کودک تجربه خوشایندی داشته باشد.
ندرتاً بعد انجام کار، حتی اقدام به قتل کودک می‌کنند. اکثر بچه بازها به بزرگترها هم علاقه دارند.
۵۰ تا ۷۰% اختلال پارافیلیک دیگری هم دارند و جنبه آشکار یا پنهانی از زورگویی و فشار وجود دارد. دست چپ بودن، هوش پایین، تفاوت‌های نوروآندوکرین، صدمات فرونتوکورتیکال و تخریب شناختی در افراد بچه باز دیده می‌شود.
ملاک‌های تشخیصی بچه بازی در DSM-5
A- در طول یک دوره حداقل ۶ ماهه تخیلات برانگیزنده قوی و عودکننده جنسی، امیال شدید جنسی یا رفتارهای مربوط به رابطه جنسی با یک کودک یا کودکان زیر سن بلوغ (عموماً زیر ۱۳ سال) وجود دارد.
۲- شخص براساس این تمایلات جنسی دست به عمل بزند یا این تمایلات یا خیال پردازی‌های جنسی سبب ناراحتی شدید یا بروز اشکالات بین فردی شوند.
۳- شخص حداقل ۱۶ سال سن دارد و دست کم ۵ سال از کودک ذکر شده در ملاک ۱ بزرگتر است.
توجه: فردی را که در سنین اواخر نوجوانی است و با فرد ۱۲ یا ۱۳ ساله رابطه جنسی دارد جزو این اختلال محسوب نکنید.
کد: گرایش جنسی نسبت به پسزها/دخترها/هر دو جنس…… اگر محدود به زنا با محارم باشد…نوع انحصاری ( گرایش فقط به کودکان)/ نوع غیر انحصاری
سازمان بهداشت جهانی ملاک‌های زیر را برای این اختلال دارد:
۱- فرد گرایش مداوم یا غالب برای رابطه جنسی با کودکان زیر سن بلوغ دارد.
۲- بیمار حداقل ۱۶ سال سن داشته و ۵ سال بزرگتر از کودکان قربانی است.
۳- ملاک‌های کلی اختلال رجحان جنسی باید موجود باشند:
– فرد به طور مکرر دچار امیال یا تخیلات جنسی عمیق مربوط به فعالیت‌ها با اشیاء غیر عادی می‌شود.
– فرد بر اساس این امیال غیرعادی عمل می‌کند یا بر اثر آنها به میزان زیادی دچار ناراحتی می‌شود.
– رجحان غیرعادی فرد حداقل ۶ ماه دوام یافته است.
درمان افراد پدوفیل
برای درمان باید این افراد را مدتها تحت روان درمانی قرار داد تا ریشه‌های عمیق این مسئله را که شامل نگرششان نسبت به جنسیت، احساسشان نسبت به خودشان و اغلب تجربه آزار جنسی و یا جسمی در دوران کودکی می‌شود، شناسایی کرده و تحت کنترل درآورد.
درمان دارویی قطعی برای این مسئله وجود ندارد. اما بعضا از داروهای کاهنده تستوسترون استفاده می‌شود.
پیش آگهی (سیر بیماری و پاسخ به درمان) این انحراف متغیر است و در کسانی که این انحراف را قبول دارند و باور بهتری نسبت به مشکلات دوران کودکی خود دارند، بهتر است. کسانی که علاوه بر انحراف بچه بازی دچار شخصیت ضد اجتماعی هستند، به درمان معمولاً پاسخ مثبتی نمی‌دهند.
سبب شناسی اختلال بچه بازی
عامل زیستی این اختلال مشخص نشده است، اما از عوامل محیطی مؤثر در این اختلال می‌توان به آزار جنسی در کودکی، سوء مصرف مواد و فزون خواهی جنسی اشاره کرد.
همه گیرشناسی اختلال بچه بازی
شیوع این اختلال در مردان تقریباً ۳ تا ۵ درصد است و احتمالاً در زنان خیلی کمتر از مردان است.
اختلالات همراه اختلال بچه بازی
- اختلال افسردگی
- اختلال دوقطبی
- اختلالات اضطرابی
- اختلال مصرف مواد
- اختلال شخصیت ضداجتماعی
- اختلالات نابهنجاری جنسی
درمان اختلال بچه بازی
- کنترل خارجی
- کاهش سای های جنسی
- درمان اختلالات همزمان
- درمان شناختی – رفتاری
- روان درمانی پویشی
سیر و پیش آگهی اختلال بچه بازی
مردان بزرگسال مبتلا به این اختلال احتمالاً از این تمایل جنسی شدید خود به کودکان آگاه می‌شوند.
سن لازم برای تشخیص این اختلال حداقل ۱۶ سال می‌باشد و دست کم فرد مبتلا باید ۵ سال از قربانی بزرگتر باشد.
این اختلال با گذشت زمان با درمان یا بدون آن تغییر می‌کند. ممکن است به صورت ناراحتی ذهنی، اختلال روانشناختی و اجتماعی یا گرایش به نشان دادن میل جنسی به کودکان در نوسان باشد.
روند این اختلال با بالا رفتن سن افزایش یا کاهش می‌یابد.
منبع:
- راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانشناختی ویرایش ۵, DSM-۵
- خلاصۀ روان پزشکی کاپلان و سادوک بر اساس DSM-5
