اختلال پرخوری در افراد مبتلا با دوره‌های مکرر پرخوری که با ۲ مورد مشخص می شود وجود دارد.

۱- خوردن در مدت زمانی که تقریباً در هر دوره ۲ ساعته غذایی بیشتر از میزانی که اغلب افراد در شرایط مشابه و مدت زمان مشابه می‌خوردند.

۲-نداشتن کنترل بر آنچه می‌خورد و میزان آن یا توقف خوردن.

در ادامه‌ با کلینیک اعصاب و روان هیربد همراه باشید.

پرخوری افراطی

دوره‌های پرخوری با ۳ مورد یا بیشتر که شامل خوردن سریعتر از معمول، خوردن تا زمانی که فرد احساس ناراحت کننده‌ی سیری دارد، خوردن غذای زیاد زمانی که از نظر جسمی احساس گرسنگی نمی‌کند، خوردن در تنهایی به علت ناراحتی از زیاد خوردن و احساس انزجار از خود، افسردگی یا احساس گناه زیاد بعد از آن می‌شود.

در رابطه با پرخوری ناراحتی محسوسی وجود دارد.
پرخوری به طور متوسط حداقل یک بار در هفته به مدت ۳ ماه روی می‌دهد.

در این اختلال رفتارهای نامناسب جبرانی وجود ندارد و این اختلال منحصراً در طول دوره ی پرخوری عصبی یا بی اشتهایی عصبی اتفاق نمی‌افتد.

مشخصات این اختلال عبارتند از:

• سریع غذا خوردن
• غذا خوردن تا جایی که فرد احساس ناراحتی کند
• غذا خوردن به مقدار زیاد وقتی که فرد گرسنه نیست
• تنها غذا خوردن
• اضطراب و پریشانی از پرخوری

ملاکهای تشخیص پرخوری افراطی در DSM5

A- اپیزودهای مکرر پرخوری افراطی. هر اپیزود پرخوری افراطی دو مشخصه اصلی دارد ( هر دو باید وجود داشته باشند)

  • فرد در یک دوره زمانی مستقل (مثلاً در عرض دو ساعت) مقداری غذا می‌خورد که بسیار بیشتر از غذایی است که اکثر مردم در همان دوره زمانی و تحت شرایط مشابه می‌خورند.
  • احساس می‌کند در طول این دوره نمی‌تواند رفتار “خوردن ” را کنترل کند (برای مثال، احساس می‌کند نمی‌تواند خوردن را متوقف کند یا نوع غذا یا مقدار آن را کنترل کند).

B- دوره‌های پرخوری افراطی با سه مورد (یا بیشتر) از موارد زیر همراه است:

  1. فرد با سرعتی بسیار بیشتر از سرعت عادی می‌خورد.
  2. آن قدر می خورد که احساس سری ناخوشایندی به او دست می‌دهد.
  3. حتی زمانی که احساس نمی‌کند به طور فیزیکی گرسنه است، مقدار زیادی غذا می‌خورد.
  4. در تنهایی می‌خورد زیرا از این که دیگران ببینند چقدر زیاد می خورد خجالت می کشد.
  5. بعد از پرخوری، از خودش بدش می‌آید، به شدت ناراحت و غمگین می شود، یا به شدت احساس عذاب وجدان می‌کند.

C- به خاطر پرخوری افراطی، رنج (دیسترس) شدیدی تجربه می‌کند.D- پرخوری افراطی، به طور متوسط، حداقل یک بار در هفته و به مدت سه ماه روی می‌دهد.

E- پرخوری افراطی با استفاده مکرر از رفتارهای جبرانی (مثل رفتارهای جبرانی در بولیمیا) ارتباطی ندارد و انحصاراً در طول ابتلا به بولیمیا یا آنورکسیا روی نمی‌دهد.اسپسیفایر:خفیف: ۱تا ۳ اپیزود پرخوری افراطی در هفته.متوسط: ۴تا ۷ اپیزود پرخوری افراطی در هفته.شدید: ۸تا ۱۳ اپیزود پرخوری افراطی در هفته.مفرط: ۱۴ اپیزود پرخوری افراطی در هفته.

سبب شناسی پرخوری

علل و عوامل بروز اختلال پر‌خوری افراطی، ناشناخته است.

اما سابقه خانوادگی، عوامل بیولوژیکی، رژیم‌های غذایی طولانی‌مدت و مسایل روانشناختی و روانشناختی احتمال خطر ابتلاء را افزایش می‌دهند.
پرخوری در برخی موارد می‌تواند برنامه ریزی شده باشد.
 در افراد مبتلا اغلب نابهنجاری در مقدار غذا وجود دارد تا با اشتیاق به نوع خاصی از غذا.
این افراد معمولاً نشانه‌ها و مشکلات خود را پنهان می‌کنند.
تا زمانی که فرد به طور ناراحت کننده یا دردناکی سیر شده باشد پرخوری را ادامه می‌دهد.
عاطفه‌ی منفی رایج ترین پیش آیند پرخوری می‌باشد.
علل دیگر آن عوامل استرس زای میان فردی، محدودیت غذایی، احساس‌های منفی در رابطه با بدن، شکل بدن و غذا و بی حوصلگی می‌باشد که ممکن است در طول دوره به طور موقتی کم شوند یا تسکین یابند.
این اختلال در افراد با وزن طبیعی، اضافی و چاق رخ می‌دهد و با اضافه وزن و چاقی در ارتباط است.

به طور کلی پرخوری با چاقی متفاوت است.

اغلب افراد چاق به پرخوری مکرر نمی‌پردازند و افراد مبتلا مصرف کالری و اختلال کارکردی بیشتری دارند.

درمان پرخوری افراطی

اهداف درمانی اختلال پرخوری افراطی، کاهش پرخوری بیش از حد و هله‌هوله خوری جهت بهبود خلق وخو از لحاظ احساسی و در صورت نیاز، کاهش وزن می‌باشد.
از آنجائیکه پرخوری افراطی، با خجالت و شرمندگی، تصویر ذهنی پایین، احساس تنفر از خود، و سایر احساسات منفیِ، کاملا گره خورده است، هدف درمان باید، این موارد به‌علاوه سایر مسایل روانشناختی و روانشناختی باشد.

با کمک گرفتن جهت درمان اختلال پرخوری افراطی، شما یاد می‌گیرید که چگونه وزن کم کنید و از این بیماری دور شوید.

درمان شناختی-رفتاری:

ممکن است به شما کمک کند تا بتوانید بهتر از عهده مسائلی که می‌تواند دوره‌های پرخوری افراطی را در شما شعله‌‌ور کند، برآیید، مسائلی مانند احساس منفی در مورد بدن خود و یا حالت افسردگی. همچنین می‌تواند حس بهتری جهت کنترل و نظارت  بر رفتار خود و الگوهای تغذیه‌ای، به شما بدهد.

اگر شما دچار اضافه وزن باشید، این امکان وجود دارد که به مشاوره جهت کاهش وزن علاوه بر  CBT نیاز داشته باشید.

 

روان‌درمانی میان فردی بر روابط رایج و شایع با سایر افراد، متمرکز است.

هدف بهبود مهارت‌های میان‌فردی شما است، اینکه چگونه با سایرین، شامل اعضای خانواده، دوستان و همکاران خود ارتباط برقرار کنید.

ممکن است این روش به کاهش اختلال پرخوری افراطی که به واسطه ارتباطات ضعیف و مهارت‌های ارتباطی ناسالم، به‌وجود می‌آید، کمک کند.

• درمان رفتار منطقی

این شکل از درمان می‌تواند به شما کمک کند تا مهارت‌های رفتاری لازم جهت کمک به تحمل فشارهای روانشناختی (استرس‌ها)، تنظیم و تعدیل احساسات خود و بهبود ارتباطتان با سایرین را فرا بگیرید، که تمامی این موارد می‌توانند میل به پرخوری افراطی را در شما کاهش دهند.

سیر و پیش آگهی اختلال پرخوری

اطلاعات کمی در مورد شکل گیری این اختلال وجود دارد.
در کودکان پرخوری و خوردن بی کنترل و بدون مصرف بیش از حد غذا اتفاق می‌افتد که با افزایش چربی بدن، افزایش وزن و نشانه‌های روان شناختی ارتباط دارد.
این اختلال در نوجوانان و جوانان شایع است.
خوردن بی کنترل یا پرخوری دوره‌ای در برخی افراد ممکن است مرحله‌ی مقدماتی اختلال خوردن باشد.
در برخی از افراد مبتلا رژیم گرفتن به دنبال شکل گیری پرخوری روی می‌دهد.
معمولاً این اختلال در نوجوانی و جوانی شروع می‌شود، اما ممکن است در بزرگسالی هم شروع شود.
افراد مبتلا که به دنبال درمان هستند نسبت به افرادی که اختلال پرخوری عصبی یا بی اشتهایی عصبی دارند که آنها هم جویای درمان‌اند، مسن تر می‌باشند.
میزان بهبودی در این اختلال در نتیجه ی درمان بالاتر از اختلال پرخوری عصبی یا بی اشتهایی عصبی می‌باشد.
این اختلال نسبتاً مداوم و روند آن از نظر شدت و مدت با پرخوری عصبی مشابه می‌باشد

. تغییر از این اختلال به اختلالات دیگر پرخوری نادر می‌باشد.

  1. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانشناختی ویرایش ۵, DSM-۵
  2. خلاصۀ روان پزشکی کاپلان و سادوک بر اساس DSM-5

نویسنده

دکتر آرش هیربد

دکتر آرش هیربد

من دکتر آرش هیربد دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و تخصص روانپزشکی را در دانشگاه شهید بهشتی گذراندم. در بیمارستان آتیه به عنوان روانپزشک و مسئول دفتر سلامت روان مشغول به کار هستم. در کلینیک هیربد به عنوان موسس و مسئول فنی و روانپزشک بزرگسال فعالیت دارم. در زمینه اختلالات خلقی، اضطرابی، وسواس ، اختلالات خواب و… می توانم به شما کمک کنم.

چرا باور داشته باشیم ؟

پایش و سنجش آنلاین نتایج درمان

نوبت دهی آنلاین

آزمون های آنلاین روانشناختی معتبر

امکان مشاوره آنلاین از طریق وب سرویس

ارتباط با درمانگران عضو باور

نسخه دارویی آنلاین و یادآور پیامکی

آزمون های روانشناختی

آخرین مقالات سایت