(Oppositional defiant Disorder (O.D.D یا اختلال دفاعی مقابله ای نوعی رفتار پرخاشگرانه در کودکان و نوجوانان نسبت به والدین خود می باشد.
آنها اغلب خشمگین و تحریک پذیر هستند، برای هرچیزی جر و بحث می کنند، رفتاری کینه توزانه و انتقام جویانه دارند، زودرنج و حساس هستند، عامدانه از انجام درخواست های والدین سر باز می زنند و باعث ناراحتی آنها می شوند، دیگران را مقصر اشتباهات خود میدانند و سرزنش میکنند ، این رفتارهای مقابله جویانه معمولا در برابر افراد بزرگسالی رخ می دهد که کودک یا نوجوان با آنها آشناست.
علت اختلال نافرمانی مقابله جویانه
- توان ابراز وجود قاطعانه در این افراد
- برخورد شدید و لجبازی والدین با این کودکان برای ثابت کردن حرف خود
- ضربات و آسیب های محیطی
- بیماری یا ناتوانی های مزمن از قبیل عقب ماندگی ذهنی و فقدان عزت نفس موجب بروز رفتارهای مقابله جویانه می شود.
دورهای نافرمانی در ۱۸ ماهگی تا ۲۴ ماهگی و اوایل دوره نوجوانی اختلال محسوب نمی شود.
شیوع اختلال نافرمانی مقابله جویانه
میزان شیوع اختلال نافرمانی مقابله ای در پسران نسبت به دختران حداقل ۴ به ۱ است.
علائم و معیارهای تشخیصی
در این اختلال، حداقل چهار علامت که بیش از شش ماه دوام داشته و در تعامل با حداقل یک نفر غیر از خواهر و برادر فرد بروز می کند، باید مشاهده شود:
- خلق خشمگین / تحریک پذیر
- غالبا از کوره در می رود
- غالبا زود رنج است یا به آسانی دلخور می شود
- غالبا خشمگین است یا به آسانی دلخور می شود
- رفتار جر و بحث / مقابله ای
– غالبا با مراجع قدرت بحث می کند یا در مورد کودکان و نوجوانان با بزرگسالان صحبت می کند
– غالبا فعالانه مخالفت می کند یا از انجام درخواست های مراجع قدرت یا عمل به قواعد سر باز می زند
– غالبا به طور عمدی دیگران را ناراحت می کند،
– غالبا برای اشتباه یا بدرفتاری های خودش دیگران را سرزنش می کند
رفتار تلافی جویانه / کینه توزی
– حداقل دو بار در شش ماه گذشته کینه جویی یا تلافی جویی کرده است
درمان
اختلال بی اعتنایی – نافرمانی چگونه درمان می شود؟
درمان ODD بر اساس عوامل بسیاری از جمله سن کودک ، شدت علایم ، و توانایی کودک برای مشارکت و تحمل درمانهایی خاص ، تعیین می گردد. درمان عموماً شامل مجموعه ای از موارد زیر است:
روان درمانی:
روان درمانی کودک و نوجوان در کمک به کودک برای شکل دهی مهارت های کارآمد مقابله و حل مسأله و راه هایی برای بیان و کنترل خشم هدف گذاری می شود.
نوعی درمان به نام رفتار درمانی شناختی در شکل دهی مجدد تفکر کودک برای بهبود رفتار، هدف گذاری شده است.
خانواده درمانی ممکن است برای بهبود تعاملات و ارتباطات بین اعضای خانواده بکار گرفته شود.
برای استفاده از خدمات تخصصی کودک و نوجوان به لینک زیر بروید :
دارو درمانی
درحالیکه هیچ داروی رسمی برای درمان ODD تصویب نشده است، احتمالاً داروهای متعددی برای درمان برخی علایم پریشان کننده ی آن درست مانند سایر بیماریهای روانشناختی مثل ADHD یا افسردگی که ممکن است وجود داشته باشند ، بکار می روند.
