کاربامازپین یکی از داروهای پرمصرف از گروه داروهای ضد صرع است.

در این بیماری حملات تشنج در اثر اختلال جریان الکتریکی سلول های قسمتی از مغز رخ می دهد.
تشنج یک حمله ی عصبی ناشی از اختلال در فعالیت الکتریکی مغز است و کاربامازپین با کاهش جریان الکتریکی غیر طبیعی سلول های مغزی به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد صرع جهت کاهش حملات تشنج استفاده می شود.
کاربامازپین همچنین در درمان دردهای مزمن ناشی از آسیب عصبی مانند سوزش و درد شدید عصبی صورت نیز تجویز می شود .
علاوه بر اینها کاربامازپین می تواند در برخی شرایط بیماری های اعصاب و روان مانند بیماری دوقطبی نیز اثر درمانی داشته باشد زیرا می تواند برخی دردها یا اختلالات خلقی را کنترل نماید.

در ادامه با کلینیک اعصاب و روان هیربد همراه باشید.

نام‌های تجاری:

U.S:

Carbatrol

Epitol

Equetro

Tegretol

Tegretol- XR

Tegretol- XR

Canada:

Apo-Carbamazepine

Dom- carbamazepine

Mapezine

Mylan- Carbamazepine CR

Nu- carbamazepine

PMS. Carbamazepine

Sando2- Carbamazepine

Taro- Carbamazepine chewable

Tegretol

Teva- Carbamazepine

گروه دارویی-درمانی: 

ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ، ﻣﻮارد ﻣﺨﺘﻠﻒ

اشکال دارویی:

  •   کاربامازپین 200 م گ قرص (تگاتارد)
  •   کاربامازپین قرص 200 م گ
  •   تگرتول قرص 200 کاربامازپین
  •   کاربامازپین هگزال قرص 400 م گ
  •   کاربامازپین 400 م گ قرص (تگاتارد)
  •   تگرتول قرص 400 کاربامازپین
  •   تگرتول شربت 250 کاربامازپین

مکانیسم عمل کاربامازپین :

جذب کاربامازپین به آهستگی از مجاری گوارشی انجام می شود. زمان رسیدن به حداکثر غلظت سرمی در فرم سوسپانسیون 1.5 ساعت، در قرص سریع رهش 4 تا 5 ساعت و در قرص پیوسته رهش 3 تا 12 ساعت است.

حجم توزیع آن در نوزادان 1.5 لیتر بر کیلوگرم، در کودکان 1.9 و در بزرگسالان 0.59 تا 2 لیتر بر کیلوگرم می باشد.

اتصال پروتئینی دارو حدود 75 تا 90 درصد است. این دارو باعث القای آنزیم های کبدی و افزایش متابولیسم و کاهش نیمه عمر خود و سایر داروها می شود چرا که توسط آنزیم های سیتوکروم کبدی متابولیزه می شود.

کاربامازپین و متابولیت اپوکساید آن که فعال است به داخل شیر ترشح می شود.

دفع دارو عمدتا کلیوی (72 درصد) و بقیه آن از طریق مدفوع (28 درصد) است.

نیمه عمر کاربامازپین 25 تا 65 ساعت است که با مصرف دوز بالا یا دوزهای مکرر, به علت القای آنزیم های کبدی به 8 تا 17 ساعت می رسد.

موارد مصرف کاربامازپین :

صرع پارشیال، صرع تونیک – کلونیک جنرالیزه ثانویه، برخی صرع‌های جنرالیزه اولیه، دردهای مربوط به عصب تریژمینال، پروفیلا کسی افسردگی دو قطبی که به لیتیم پاسخ نداده است. درمان کمکی اسکیزوفرنیا.

دوزبندی:

بزرگسالان

  • تشنج

ابتدا با 200 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز یا 100 میلی گرم 4 بار در روز شروع شده و به تدریج هر هفته 200 میلی گرم به دوز روزانه افزوده شده تا به دوز نگهدارنده 800 تا 1200 میلی گرم روزانه برسد.

حداکثر دوز مجاز روزانه 1200 میلی گرم است که در شرایط خاص ممکن است تا 1600 میلی گرم افزایش یابد.

  • درد عصب سه قلو

ابتدا 100 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز یا 50 میلی گرم 4 بار در روز شروع شده و هر 12 ساعت 100 میلی گرم به دوز روزانه افزوده شده تا به دوز نگهدارنده 400 تا 800 میلی گرم روزانه (بستگی به از بین رفتن درد دارد) برسد.

حداکثر دوز مجاز روزانه 1200 میلی گرم است.   

کودکان

  • تشنج
  • زیر 6 سال : ابتدا روزی 10 تا 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت خوراکی در 2 تا 4 دوز منقسم مصرف شده و هر هفته دوز افزایش می یابد تا به دوز موثر برسد.

حداکثر دوز روزانه 35 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است

  • 6 تا 12 سال: ابتدا 100 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز یا 50 میلی گرم 4 بار در روز شروع شده و هر هفته  100 میلی گرم به دوز روزانه افزوده شده تا به دوز نگهدارنده 400 تا 800 میلی گرم روزانه برسد.

حداکثر دوز مجاز روزانه 1000 میلی گرم است.

  • بزرگتر از 12 سال : ابتدا 200 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز یا 100 میلی گرم 4 بار در روز شروع شده و هرهفته 100 میلی گرم به دوز روزانه افزوده شود تا به دوز نگهدارنده 800 تا 1200 میلی گرم در روز برسد. در کودکان 12 تا 15 سال حداکثر دوز مجاز روزانه 1000 میلی گرم و بالای 15 سال 1200 میلی گرم است. در موارد نادری ممکن است تا 1600 میلی گرم روزانه نیز مصرف شود.

 

عوارض جانبی:

-خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه و مشکلات بینایی مانند تاری دید از عوارض این دارو می باشد لذا تا زمانی که اثر دارو از بین نرفته از رانندگی و کارهایی که نیاز به تمرکز و احتیاط دارند خودداری نمایید .
_برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید.
_خشکی دهان نیز از علائم مربوط به مصرف این دارو میباشد که با آدامس یا آبنبات فاقد شکر می توان آن را برطرف نمود .
_در صورت احساس تهوع ناشی از مصرف این دارو ،مصرف غذاهای سبک و ساده و پرهیز از غذاهای پرچرب و پر ادویه این مشکل را برطرف می سازد.
-در صورت بروز علائم آنفولانزا، گلودرد، تغییرات شدید خلق و خو، مشکلات حرکتی، احساس لرزش، سرفه،تغییرات لثه ها یا زخم دهانی،درد عضلانی یا مفصلی،ورم پا و مچ ،لکه های قرمز یا خارش دار روی پوست و سایر موارد حتماً به پزشک خود مراجعه نمایید .

موارد منع مصرف:

در بیماران مبتلا به اختلالات قلبی، کبدی و کلیوی و در افراد مبتلا به صرع با احتیاط تجویز شود. در افراد مبتلا به افزایش فشار چشم باید با احتیاط مصرف شود.

توجهات پزشکی-پرستاری / آموزش به بیمار – خانواده:

  1. جهت کاهش تحریک دستگاه گوارش بهتر است همراه غذا مصرف شود.
  2. در صورت مصرف این دارو موقع رانندگی باید احتیاط نمود.
  3. در مورد اشکال دارویی پیوسته رهش از خرد کردن یا نصف کردن دارو باید خودداری شود.
  4. از قطع ناگهانی دارو باید خودداری شده و در صورت لزوم مصرف دارو بتدریج کاهش یابد تا از بروز تشنج یا حمله مداوم صرع جلوگیری شود.
  5. برای جلوگیری از اختلالات گوارشی، دارو را همراه با غذا و در فواصل زمانی مساوی مصرف کنید.
  6. قرص کاربامازپین مشکلات خونی جدی ایجاد می‌کند. اگر مشکل مغز استخوان دارید نباید این قرص را مصرف کنید.
  7. قرص کاربامازپین نیز مانند سایر قرص‌های ضد صرع باعث فکر کردن به خودکشی می‌شود.
  8. قبل از مصرف این دارو  هر گونه حساسیت یا قرص ضد افسردگی را نیز به پزشک اطلاع دهید.
  9. اگر در ۱۴ روز گذشته قرص های بازدارنده مونوآمین اکسیدزا مصرف کرده‌اید به پزشک اطلاع دهید.
  10. مصرف قرص کاربامازپین در طول بارداری باعث آسیب رسیدن به جنین می‌شود. اگر در حین مصرف قرص کاربامازپین باردار شدید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
  11. قرص کاربامازپین اثر قرص ضدبارداری را کم می‌کند بنابراین احتمال باردار شدن وجود دارد.
  12. در صورت بروز خونریزی غیرمعمول، کبودی، یرقان، تیره شدن رنگ ادرار، مدفوع کم رنگ، درد شکمی، ناتوانی جنسی، تب، لرز، گلودرد، زخم دهان، ادم، تغییر در الگوهای رفتاری، اختلال در هوشیاری یا تعادل، سریعاً به پزشک اطلاع دهید.
  13. مصرف این دارو ممکن است موجب خواب آلودگی، سرگیجه و تاری دید شود. در هفته اول درمان و در موارد افزایش مقدار مصرف، از انجام فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری دارند، خودداری کنید.
  14. مصرف آب گریپ فروت باعث افزایش تاثیر قرص کاربامازپین می‌شود.
  15. قرص کاربامازپین باعث می‌شود آفتاب به راحتی پوست شما را بسوزاند.
  16. اگر بیماری صرع دارید، قطع ناگهانی قرص کاربامازپین باعث تشنج شدید می‌شود.
  17. مصرف این دارو در بیماران مسن باید با احتیاط صورت گیرد.
  18. این دارو در بیماران با نارسایی کبدی و کلیوی با احتیاط باید مصرف شود.
  19. از آنجا که این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر دارد،مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد.
  20. کاربامازپین به میزان قابل توجهی در شیر مادر ترشح می‌شود.در طی مصرف این دارو، شیر دادن به نوزاد توصیه نمی‌شود.

ﺗﺪاﺧﻼت دارویی:

ایتراکونازول , ایزونیازید , دفریپرون , دفلازاکورت , دگزامتازون , ریسپریدون , ریفامپین , سایمتیدین , سیرولیموس , سیکلوسپورین ,فلوکونازول , گایافنزین , لفلونوماید , لووتیروکسین , هالوپریدول , وارفارین , وریکونازول , اریترومایسین , اورولیموس , پروتامین سولفات , تاکرولیموس , دیلتیازم , لوونورژسترول , لوماکافتور / ایواکافتور , سوفوسبوویر و ولپاتاسویر , دوتاستراید , فنیندیون , دینوژست, آپرمیلاست , سیمپرویر , نینتدانیب , داریفناسین , کاناگلیفلوزین , کوبیسیستات , دلاویردین , تلاپرویر , یولی پریستال , دابرافنیب ,اتراویرین , دولوتگراویر , استروپیپات , پیرفنی دون , آلوسترون , ماراویروک , نیزولدیپین , نیکاردیپین , آکالابروتینیب , فوستاماتینیب ,ابیراترون , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , تیپراناویر , فن ایندیون , ادوکسابان , آپیکسابان , نلفیناویر , آلموتریپتان , آکسیتینیب , فلبامات ,آرتمتر + لومفانترین , ایندیناویر , ریتوناویر , فلوکسی مسترون , اسیمرتینیب , التریپتان , افاتینیب , ایواکافتور , کاسپوفانجین , افاویرنز ,روکورونیوم , بوپرنورفین , فنلزین , وکرونیوم , اکسی کدون , ریفابوتین , پرازی کوانتل , تری فلونوماید , ایدلالیزیب , میدازولام ,نیمودیپین , وراپامیل , ریواروکسابان , داکلاتاسویر , سوفوسبوویر , کتوکونازول , کلاریترومایسین , کلوزاپین , کلومیپرامین , دابیگاتران ,نفازودون , لیتیوم , پردنیزولون , میپومرسن

 

  منبع:

مجموعه دارویی داروهای اعصاب و روان – دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران

کتاب فارماکوپه بیماری‌های اعصاب و روان

توجه : اطلاعات موجود در این پایگاه ‌داده، فقط جهت اهداف آموزشی و اطلاعات عمومی برای شما تأمین شده است و برای توصیه پزشکی، تشخیص و درمان نباید در نظر گرفته ‌شود. قبل از مصرف هر گونه دارو، تغییر رژیم غذایی و یا شروع هر دوره درمانی، حتماً با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گاه توصیه‌ای که توسط پزشک به شما داده می‌شود را نادیده نگیرید چرا که پزشک بر اساس قضاوت پزشکی خود برای بهبود شما ممکن است فارغ از اطلاعات بالا به شما درمان مناسب را تجویز کند.

نویسنده

دکتر سارا کلهری

دکتر سارا کلهری

رواندرمانگر بزرگسال با رویکرد شناختی رفتاری (CBT) و ISTDP من دکتری تخصصی روانشناسی، رواندرمانگر بزرگسال با رویکرد شناختی رفتاری (CBT) و ISTDP هستم. در زمینه های وسواس، اختلالات اضطرابی و مشکلات خلقی هیجانی می توانم به شما کمک کنم.

چرا باور داشته باشیم ؟

پایش و سنجش آنلاین نتایج درمان

نوبت دهی آنلاین

آزمون های آنلاین روانشناختی معتبر

امکان مشاوره آنلاین از طریق وب سرویس

ارتباط با درمانگران عضو باور

نسخه دارویی آنلاین و یادآور پیامکی

آزمون های روانشناختی

آخرین مقالات سایت