قرص کلونازپام ۲ | کلونازپام ۱ | کلونازپام در بارداری

کلونازپام (Clonazepam) دارویی از گروه بنزودیازپین‌ها است که برای پیشگیری و درمان تشنج، حمله هراس و بی‌قراری حرکتی تجویز می‌شود.  کلونازپام دارویی از دسته ی بنزودیازپین ها است که در درمان انواع صرع و تشنج در کودکان و بزرگسالان تجویز می شود.
در صورتی که مبتلا به صرع باشید، حتما تاکنون بیهوشی یا ازحال رفتن ناگهانی و یا تشنج را تجربه نموده اید.
تشنج یک حمله ی عصبی ناشی از اختلال در فعالیت الکتریکی مغز است.

سدیم والپروات با کاهش فعالیت های الکتریکی غیرطبیعی مغز حملات تشنجی را کنترل می نماید.
عارضه ی تشنج با توجه به اینکه سلول های کدام قسمت از مغز دچار اختلال الکتریکی شده باشد، انواع مختلفی دارد.
علائمی که در مدت تشنج رخ می دهد، می تواند برروی ماهیچه ها، حواس، خلق و خو، احساسات ،تمرکز، هوشیاری و یا ترکیبی از آنها تآثیرگذار باشد.

به همین دلیل در درمان بیماری صرع در درجه ی اول پیشگیری و کاهش تعداد دفعات حملات تشنج هدف اصلی می باشد.

کلونازپام با کنترل علائم تشنج، فعالیت الکتریکی سلول های مغز را کنترل می کند و از وقوع تشنج پیشگیری می نماید.

این دارو همچنین با شل کردن عضلات منقبض شده در زمان تشنج، کمک به کاهش شدت تشنج نیز می کند.

در ادامه با کلینیک اعصاب و روان هیربد همراه باشید.

نام‌های تجاری:

U.S.:

KlonoPIN

Canada:

Alti-clonazepam

Apo-Clonazepam

Clonapam

Co-clonazepam

Gen- clonazepam

Klonopin

Mylan-Clonazepam

Novo-clonazepam

Nu-clonazepam

PMS-clonazepam

PRD-Clonazepam

Rho-Clonazepam

Rivotril

Sandoz- clonazepam

ZYM Clonazepam

گروه دارویی-درمانی: 

ﺑﻨﺰودﻳﺎزﭘﻴﻦ

اشکال دارویی کلونازپام 2 :

TAB: 1 , 2 mg

کلونازپام چیست

کلونازپام به منظور کنترل تشنج و پیش‌گیری از آن استفاده می‌شود. این دارو به عنوان داروی ضد اضطراب، ضد تشنج و ضد صرع شناخته می‌شود. همچنین از کلونازپام برای درمان حملات پنیک یا وحشت‌زدگی استفاده می‌شود.

کلونازپام از طریق آرام کردن مغز و اعصاب انسان عمل می‌کند. داروی کلونازپام از خانواده‌ی داروهای بنزودیازپین است.

کلونازپام برای چیست

کلونازپام که دارویی ضداضطراب و ضدتشنج می باشد به منظور پیشگیری از بروز تشنج برای بیماران تجویز می شود.

کلونازپام برای خواب

کلونازپام که دارویی ضداضطراب و ضدتشنج می باشد به منظور پیشگیری از بروز تشنج برای بیماران تجویز می شود. کلونازپام از خانواده بنزودیازپین ها می باشد و به همین دلیل خاصیت آرامبخشی دارد و عملکردی همچون هروئین بر مصرف کننده دارد. کلونازپام با تحریک سیستم عصبی مرکزی است و از طریق اثر گذاشتن بر گاما ـ آمینوبوتیریک اسید (GABA)، که یکی از انتقال دهنده‌های عصبی موجود در مغز است، باعث بروزحالت نشئگی توام با آرامش در مصرف کننده می شود.

همانطور که در ابتدا گفتیم، کلونازپام مصرف پزشکی دارد و بهتر است بدانید که از آن برای درمان حملات پانیک نیز استفاده می شود و مصرف آن تنها تحت نظر پزشک در دوز مشخص مجاز است و استفاده غیر از آن عوارض متعددی برای مصرف کننده به همراه دارد.

کلونازپام ۲
کلونازپام 2

کلونازپام در بارداری

کلونازپام عوارض

• خواب آلودگی
• مشکلات جنسی
• تاری دید و دوبینی
• تکرر و سوزش ادرار
• دردعضلانی و مفصلی
• افزایش ترشح آب دهان
• دشواری در بلع و تنفس
• فراموشی و اختلال حواس
• حساسیت پوستی و کهیر
• اختلال در هماهنگی اعضای بدن
• ورم تارهای صوتی و گرفتگی صدا

کلونازپام برای بی خوابی

یکی از عوارض کلونازپام خواب آلودگی می باشد که می تواند به عنوان داروی خواب آور تجویز شود .

آیا کلونازپام مرفین دارد؟

کلونازپام مورفین دارد

قرص کلونازپام مشتقات مورفین ندارد و مخدر نیز نیست

کلونازپام امیلی گرم
کلونازپام اعتیاد آور است

بله این دارو به شدت اعتیاد آور می باشد .

کلونازپام از چی درست شده

کلونازپام از مشتقات مورفین نیست .

کلونازپام ا
کلونازپام آریا

کلونازپام اضطراب

کلونازپام آریا ۲

کلونازپام آریا 2

کلونازپام آریا 1

کلونازپام ارامبخش است 
کلونازپام آزمایش اعتیاد

آیا کلونازپام تست اعتیاد را مثبت میکند؟

اگرچه اکثر بنزودیازپین‌ها در آزمایشات استاندارد ادرار خود را نشان می‌دهند، اما برخی از آنها چنین نیستند. آلپرازولام (زاناکس)، کلونازپام (کلونوپین)، تمازپام (رستوریل) و تریازولام (هالکون) ممکن است در بسیاری از آزمایشات رایج دیده نشود. بسیاری از آزمایشات بنزودیازپین می‌توانند وجود دارو را نشان دهند، اما نمی‌توانند مقدار آن را جهت تشخیص اعتیاد فرد مشخص کنند.

 آیا کلونازپام چاق کننده است

کلونازپام با الکل

کلونازپام الکل

کلونازپام هیچگاه نباید با الکل مصرف شود .

کلونازپام برای افسردگی

کلونازپام در دوز بالا ممکن است احتمال ایجاد افسردگی یا افکار خودکشی را افزایش دهد. از طرفی کلونازپام اکنون به طور فزاینده‌ای برای درمان اختلالات عاطفی استفاده می‌شود. کلونازپام برای افسردگی مقاوم در برابر درمان، افسردگی طولانی مدت و همچنین برای تسریع پاسخ به داروهای ضد‌افسردگی معمولی مفید است. در این زمان کلونازپام برای استفاده در ترکیب با SSRI ها (فلوکستین، فلووکسامین، سرترالین) به عنوان ضد‌افسردگی تجویز می‌شود.

کلونازپام بهتر است یا آلپرازولام 

کلونازپام و آلپرازولام هر دو متعلق به خانواده بنزودیازپین ها هستند و در نتیجه بسیار شبیه اند اما فرق هایی در موارد و مقدار مصرف و عوارض و تداخلات دارویی دارند.

کلونازپام با چه داروهایی تداخل دارد

• الکل : مصرف همزمان کلونازپام clonazepam با الکل میتواند اثر بخشی این دارو را کاهش داده و عوارض جانبی آن را افزایش دهد .
• آمیودارون
• آنتی هیستامین ها (به عنوان مثال، سیتریزین، دگزیلامین، دیفن هیدرامین، هیدروکسیین، لوراتادین)
• اپرپیتانت ، آریپیپرازول ، آزلاستین
• داروهای ضد روان پریشی یا  antipsychotics (به عنوان مثال، کلرپرمازین، کلوزاپین، هالوپریدول، الانزاپین، کورتیاپین، ریپریدون)
• داروهای ضد قارچ “azole” (به عنوان مثال، ایتروناکولا، کتوکونازول، وریکونازول)
• باکلوفن
• باربیتورات ها (مثلا بوتالبیتال، فنوباربيتال )
• بنزودیازپین ها (به عنوان مثال، آلپرازولام، دیازپام، لورازپام)
• بیکالوتامید
• قرصهای کنترل قند خون
• بوسنتان ، بوپرنورفین ، بوسپیرون ، کاربامازپین ، کلرال هیدرات ، لگزاتال ، کوزینتروپین ، سیکلوسپورین ، داستینیب ، دفراسیروکس ، دگزامتازون ، دروپریدول ، گاباپنتین ،
• مسدود کننده های کانال کلسیم (مثلا آملودیپین، دیلیتازیم، نایفیدپیین، وراپامیل)
• مهارکننده های تکرر ادرار غلظت نوکلئیدی HIV (به عنوان مثال، دلویریدین، استوکرین، کلوپیدوگرل، نویراپین)
• ایماتیب ، ایسانیوزید ، لاموتريژين ، بایولپرا ،
• آنتی بیوتیک ماکرولیدها (به عنوان مثال، کلاریترومایسین، اریترومایسین)
• سولفات منیزیم ، مترونیدازول ، میزوپروستول misoprostol  ، میرتازاپین
• شل کننده های عضلانی (به عنوان مثال، سیکلوبنزاپرین، متاکارآمبول، اورفنادین)
• داروهای حاوی مواد مخدر (به عنوان مثال کدئین، اکسید کوردون، مورفین ، متادون ، ترامادول)
• نفازودون ، اتوموکستین ، اولوپاتادین ، پارالیدید ، فنوباربیتال ، فنی توئین ، پردنیزولون ، پریمیدون ،
• مهار کننده های پروتئاز (به عنوان مثال، آتازانویور، اندینوویر، رتونور، ساکویناویر)
• مهار کننده های پمپ پروتون (به عنوان مثال، لانوسوپرازول، اومپرازول)
• ریفابوتین ، ریفامپین ، روپینیرول ، ریفابوتین ،
• مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs؛ به عنوان مثال، سیتالوپرام، دوولتسستین، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین)
• اسکوپولامین ، هیوسین ، مخمر سنت جان ، تاپنتادول ، تتراسایکلین ، تئوفیلین ، توسیلیزوماب ، توپیرامات ، ترامادول
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (به عنوان مثال، آمی تریپتیلین، کلوميپرامين، ديزاپامين، تريپيرايمين)
• والرین ، زولپیدم  ، زوپیکلون

مکانیسم عمل کلونازپام 2  :

کلونازپام از بنزودیازپین‌ها است.

این دارو باعث تسهیل یا افزایش عمل مهاری GABA که یک ناقل عصبی مهاری در مغز است می‌شود که این خود باعث مهار پیش و پس سیناپسی در تمام نواحی CNS خواهد شد.

اثرات آرام بخش و ضدتشنج کلونازپام بعلت اثرات این دارو در سطح لیمبیک و تحت قشری می‌باشد.

در حالت کلی بعضی از علایم در افراد متفاوت فرق دارد. مکانیسم Clonazepam دقیق مشخص نیست، اما اعتقاد بر این است که توانایی افزایش فعالیت گابا را دارد، تخلیه موج و سیگنال الکتریکی را در absence seizure بوسیله‌ی دپرس کردن انتقال عصبی در  motor cortex ساپرس می‌کند. 

موارد مصرف کلونازپام 1 :

انواع تشنج‌ها، درمان فوری صرع، بیماری وسواس

کلونازپام را به عنوان یکی ازداروهای قویتر در گروه دارویی بنزودیازپین‌ها در نظر می‌گیرند.

این دارو عمدتاً برای مقابله با برخی از انواع تشنج، بخصوص در انواع خاصی از صرع و نیز برای مقابله با شوکهای ناشی از ترس کاربرد دارد.

اندازه‌گیری‌ها نشان می‌دهد که این دارو کیفیت زندگی و بهره‌وری کار افرادی را که از شوکهای ناشی از ترس رنج می‌برند، بهبود می‌بخشد.

از کلونازپام همچنین به عنوان یک داروی ضد افسردگی استفاده می‌کنند که بطورکلی برای درمان اضطراب، اختلال روانشناختی کاتاتونیک (Catatonia)، مرحله شیدایی مربوط به رفتارهای شیدایی- افسردگی (Manic-depressive behavior) و بیماری جمع هراسی (Social phobia) مورد استفاده قرار می‌گیرد.

دو سال مطالعه تکمیلی بر روی افرادی که بطور مختصر برای درمان جمع هراسی داروی کلونازپام دریافت کرده بودند نشان داد که بهبودی حاصل از این درمان، پس از قطع دارو نیز همچنان ادامه میابد، این افراد در طی این دو سال در مقایسه با گروه شاهد که دارونما دریافت کرده بودند عملکرد بهتری را از خود نشان دادند.

گاهی اوقات در درمان اضطراب، استفاده از کلونازپام بر آلپرازولام ارجحیت پیدا می‌کند.

زیرا احتمال برگشت دوباره اضطراب با استفاده از کلونازپام نسبت به Alprazolam کمتر است.

برای ترک افرادی که به مصرف آلپرازولام وابسته شده‌اند می‌توان کلونازپام را جایگزین آن کرد.

از کلونازپام برای مبارزه با پرش عصبی (Tic) و نیز درمان بیماری‌های کنترل عضلات مانند Akathisia و Tardive dyskinesia استفاده می‌کنند.

یک مطالعه نشان داد در میان کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه (ADHD) که همچنین دچار پرش یا تیک‌های عصبی هستند، کلونازپام می‌تواند بدون آسیب به آثار روانپزشکی حاصل از داروهای ADHD، تیک‌های عصبی را متوقف کند.

هرچند کلونازپام دارویی برای بیماری اِم اِس (Multiple sclerosis) محسوب نمی‌شود اما آن را برای کاهش علائم این بیماری تجویز می‌کنند.

کلونازپام دفعات غش کردن (Fainting spells) را کاهش می‌دهد.

این دارو برای از بین بردن بیخوابی و نیز کاهش اختلالی تجویز می‌شود که در آن شخص در حین خواب دست و پا می‌زند.

این دارو به درمان خوابگردی در افراد کمک می‌کند، مانند یک مورد مستند فوق‌العاده مهم که در آن فردی در حین خواب رانندگی می‌کرد و درگیر خشونتهایی با چاقو می‌شد.

این دارو درد ناشی از مشکلات فک را تسکین می‌دهد و همچنین جهت کاهش استفراغ ناشی از شیمی درمانی، برای بیماران سرطانی تجویز می‌شود.

کلونازپام و داروی ضد شیدایی لیتیوم (Lithium) را بطور آزمایشی همراه با یکدیگر به عنوان یک درمان موفقیت‌آمیز برای سردرد خوشه‌ای تجویز کرده‌اند.

کلونازپام سندرُم سوزش دهان (Burning Mouth Syndrome) را تسکین داده‌است، نوعی احساس خود توصیفی که می‌تواند سال‌ها ادامه یابد.

بطور آزمایشی از این دارو، با موفقیت محدود، در درمان صدای زنگ در گوش استفاده کرده‌اند.

عوارض جانبی کلونازپام در بارداری :

Clonazepam باعث خواب آلودگی شدید که بیشتر در اوایل دوره مصرف می‌باشد.

مصرف کلونازپام با داروهای خواب‌آور و آرامبخش ممکن است باعث مرگ ناگهانی در خواب شود. همچنین شل‌کننده‌های عضلات، داروهای پارکینسون، داروهای ضدافسردگی، سایر داروهای ضدتشنج، مکمل‌ها و ویتامین‌ها، داروهای گیاهی و سنتی و الکل و … می‌توانند با کلونازپام تداخل ایجاد کنند.

در زمان تجویز کلونازپام تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید.

موارد منع مصرف و احتیاط کلونازپام در بارداری :

در بیماری‌های کبدی از موارد کنترااندیکاسیون داروست.

مصرف در بارداری و شیردهی:

Clonazepam در شیر ترشح می‌شود و مصرف آن توصیه نمی‌شود. در زمان بارداری نیز در صورت لزوم و با احتیاط مصرف شود.

توجهات پزشکی پرستاری / آموزش به بیمار خانواده:

1. از انجام فعالیت‌های حساس و خطرناک خودداری شود.
2. رﻳﺴﻚ ﻓﺎﻛﺘﻮر ﺑﺎرداری: D
3. ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎی ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺎرت :CBC، آزﻣﻮﻧﻬﺎی ﻛﺒﺪی، ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺮای ﺧـﻮاب آﻟـﻮدﮔﻲ ﻣﻔـﺮط، دﭘﺮﺳـﻴﻮن ﺗﻨﻔﺴـﻲ، رﻓﺘﺎر ﺧﻮدﻛﺸﻲ ﮔﺮاﻳﺎﻧﻪ (ﻣﺎﻧﻨﺪ، اﻓﻜﺎر ﺧﻮدﻛﺸﻲ ﮔﺮاﻳﺎﻧﻪ، اﻓﺴﺮدﮔﻲ، ﺗﻐﻴﻴﺮات رﻓﺘﺎری)

اگر درباره تغییرات رفتاری و خلقی نگران هستید، می توانید آزمون روانشناختی اختلالات خلقی  را انجام دهید

فارماکودینامیک/ کینتیک :

شروع اثر: ۲۰ تا ۲۶ دقیقه 
طول عمر: کودکان و جوانان: ۶ تا ۸ ساعت؛ بزرگسالان: ۱۲ ساعت
جذب: به خوبی جذب می‌شود.
۴ لیتر بر کیلوگرم / ۱/۵ تا ۴ :vd : توزیع: بزرگسالان 
متابولیسم: به طور گسترده کبدی است. کلونازپام به وس یله ی گلوکورنی ده و کونژوگاس یون سولفات، متابولیزه می‌شود.
نیمه عمر حذفی : در کودکان: ۲۲ تا ۳۳ ساعت؛ بزرگسالان: ۱۹ تا ۵۰ ساعت
زمان پیک سرمی: ۱ تا ۳ ساعت؛ وضعیت – ثابت: ۵ تا ۷ ساعت
دفع: ادراری (< 2 درصد به صورت دارو ی دست نخورده)، متابولیت‌ها به صورت گلوکورنیده و کونژوگاسیون سولفات دفع می‌شوند.